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一、钟南山团队首篇病毒论文:一半以上患者早期不发热,最长潜伏24天_百度...
钟南山团队在新冠病毒研究论文中披露了多项重要结论,具体内容如下:
1. 早期发热症状比例较低 ,检测不能仅依赖发热
- 论文基于1099例病例分析发现,仅43.8%的患者在早期出现发热症状,但住院后发热比例升至87.9%。
- 研究强调 ,不能仅以是否发热作为新冠病毒感染的筛查标准,需结合其他症状综合判断 。
2. 潜伏期中位数3天,最长可达24天
- 潜伏期中位数为3天(范围0-24天) ,最长潜伏期达24天,远超此前研究结论。
- 研究指出,不能排除“超级传播者”的存在 ,需警惕个别病例的强传染性。
3. CT确诊准确率有限,需结合其他检测手段
- 部分感染患者放射学表现正常,仅靠CT确诊的准确率为76.4% 。
- 研究建议 ,CT检测需与核酸检测 、临床症状等结合,以提高诊断准确性。
- 研究发现,胃肠道分泌物可能参与病毒传播,提示粪口传播途径的存在。
- 这一结论为疫情防控提供了新方向 ,需加强公共卫生管理,如厕所消毒、手卫生等 。
- 论文将疾病命名为“2019-nCoV急性呼吸道疾病(2019-nCoV ARD)” ,而非单纯“肺炎 ”。
- 研究指出,肺炎并非必要临床表现,部分患者仅表现为呼吸道症状 ,无需纳入诊断标准。
6. 流行病学特征与传播链分析
- 患者来源:1099例中,43.95%为武汉本地居民,26%未去过武汉或接触武汉人员 。
- 传播途径:31.3%有武汉旅行史 ,71.8%接触过武汉人员,1.18%有野生动物接触史。
- 职业分布:2.09%为医疗工作者,提示院内感染风险需关注。
- 常见并发症:肺炎(79.1%)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS ,3.37%) 、休克(1%) 。
- 严重病例风险:严重病例并发症发生率(94.8%)显著高于非严重病例(72.2%)。
8. 防控建议与治疗方向
- 防控措施:严格流行病学调查、戴口罩、勤洗手等措施对遏制传播至关重要。
- 治疗探索:团队正研究蛋白酶抑制剂 、瑞德西韦、干扰素等潜在治疗方法。
二 、关于疫情,钟南山做出七大判断
钟南山关于疫情的七大判断如下:
- 疫情4月底基本控制:
钟南山表示,与一般传染疫情不同,新冠肺炎传染情况比SARS还高 ,一个人能传染2到3人之间,传染非常快。
面对全国的疫情问题,早发现、早诊断、早隔离是最古老也是最有效的办法 。
国外预测疫情控制最早在5月底 ,而中国预测4月底,因为有国家强力干预和群防群控意识。4月底是恢复工作,不只是基本控制。
- 疫情不一定发源在中国:
钟南山指出 ,疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国 。
- 一个月内研发出新药是不可能的:
钟南山称,社会对一些突发性的传染病重视不够 ,没有持续地进行科学研究,因此对新发疾病在治疗上有点束手无策,只能根据原理用现有药物治疗。
在十几天到二十天,甚至一个月内 ,能够研发出一个新药根本是不可能的,这需要长期的积累。
- 疾控中心地位太低,是短板:
钟南山表示 ,在美国等很多国家,CDC(疾病预防控制中心)是直通中央,不需要层层申报 ,甚至在特殊情况下,它可以直接向社会公布 。
中国专家组在新闻媒体上表示,疫情在12月下旬就已发现 ,且有医护人员感染,但向地方政府报告以后,地方政府如何决定 ,得由地方政府来定夺,CDC的特殊地位在中国内地没有得到足够重视,所以CDC地位要提高。
- 病人恢复后重复感染可能性很低:
钟南山表示,复阳有多种因素 ,病毒检测也是最近才研发出来,存在试剂本身的问题,另外 ,检测方法 、采样方法对阳性率影响也很大。
一个病人恢复后,做了抗体检测强阳性,说明抗体很多 ,重复感染可能性很低 。
- 80%的疫情源头来自野生生物:
钟南山表示,近年来接近80%的疫情源头都是野生生物,禁止非法野生动物交易很有必要 ,但现在的市场现状基本是禁而不止。
猫科类动物经常携带病毒,传到人身上,人就会患病。果子狸已明确是SARS很重要的宿主。市场上很多野生动物都带有冠状病毒 ,它们本身不会发病,但吃它们,就会出大问题 。
强调进入21世纪只有短短20年,已经爆发三次冠状病毒疫情 ,SARS、MERS、和新冠病毒。凡是冠状病毒,凡是一看有聚集性,马上要严防扩散。
- 中国做法对国外可能有启发:
钟南山说 ,现在问题是中国增加病例少于国外增加病例,韩国、伊朗 、意大利病例增长快,中国做法对他们可能有启发 。
强调疫情是人类的 ,不是一个国家的。面对疫情,需要开展国际合作交流,探索更长远的合作机制。
国际病例增加可能导致中国从输出病例变成输入病例 ,因此要加强国际交流合作,分享成功失败经验,早发现病人 。
蔓延很快的国家 ,应该参考中国经验,早发现、早隔离,不然传染给别人很关键。早发现的病人,85%以上都会好 ,除非自己免疫系统非常差。
再次强调,国家合作、联防联控非常重要 。
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