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一 、上海9天内190个死亡病例,到底该清零还是共存?答案可能是个坏消息...
目前没有绝对完美的方案 ，清零和共存都面临巨大挑战 ，折中方案“在动态清零中逐步开放”可能是相对更优的选择。以下是对两种策略及折中方案的具体分析：
清零策略的挑战与意义
- 过去成效显著：过去两年，我国通过清零策略有效阻挡了病毒传播 。相当长的时间里 ，国内几乎没有本土感染者 ，民众生活基本不受影响 。2020年国庆，国内约6亿人出行，很多景点爆满 ，大部分人已不戴口罩 ，而当时国外疫情严重，美国日增5万人 ，去世近千人。这两年里 ，全球有600万人因新冠去世，我国虽然付出了一些经济代价 ，但与国外相比小得多 ，保护了众多有基础疾病 、未接种疫苗的老人 。
- 当下执行艰难：2022年3月上海疫情后，采取全体封控措施 ，但出现了诸多问题 。有人突发疾病叫不到120 ，救治不及时去世；有人阳性但方舱医院满，被迫留在家中让邻居担忧；有人因不想去方舱半夜被强行带走；有人失去生计 ，在压力下选择自杀；有人食物短缺 ，不知明日早餐在哪。而且以奥密克戎的传播力，清零变得非常艰难。德尔塔时代，封一个小区、一栋楼甚至一家奶茶店就能控制住疫情 ，但现在上海封了二十多天 ，每天仍新增2万左右，长春封了一个多月才勉强稳住局面 。
- 感染人数必然大增：共存的必然结果是感染者大量增加 。不过单说感染者数量意义不大 ，关键在于病毒的毒性或病死率。国家卫健委专家称 ，奥密克戎的病死率平均是0.75%左右，约为流感的7到8倍 。
- 死亡人数难以预估：统计标准有误差：不同国家对“因感染新冠而死 ”的认定标准不同 。一般国家是只要新冠检测阳性 ，在阳性这段时间病死就算新冠死亡 ，这样会有误差，比如感染后引发脏器衰竭 ，一周后新冠阴性但脏器衰竭去世的人不会被统计。英国标准是新冠检测阳性后28天内死亡的算新冠死亡 ，但问题更大，如感染28天内因车祸死亡且新冠已好的人也会被计入 。
实际死亡可能被低估：很多人在感染后没有核酸检测 ，也没有去医院治疗 ，去世后不会加入新冠死亡数据 。如印度官方公布的新冠死亡人数是52万人，但世卫组织认定实际死亡人数为400多万人。
- 多方面因素影响结果：中国选择共存后的情况取决于多方面因素，包括疫苗接种情况 、疫苗保护力 、老年人口比例、有基础病的老人数量、之前感染过奥密克戎的人数 、医疗资源等 。而且中国医疗资源不均衡 ，共存后可能出现北上广没事 ，但经济落后地区医院崩溃的情况；不同季节感染人数也可能不同，冬天病毒活跃 ，医院可能不堪重负；中国人对新冠格外在意 ，感染后有点小症状就往医院跑，也会导致医院崩溃 。所以共存后的局面和死亡人数难以准确预测 ，可能成为印度 ，也可能成为新加坡。
- 争取时间做准备：眼下先保持动态清零，然后争取时间 ，为开放做准备 。可以争取搞出更有效的疫苗 ，让更多人接种；搞出更有效和廉价的国产特效药，保证大量感染者能得到救治；让医疗机构做好更充足的准备；等待病毒的毒力变更弱 。
- 降低共存代价：通过以上准备 ，将来开放时共存的代价应该会小一点。例如 ，更多人接种有效疫苗可以降低重症率和死亡率；有充足特效药可以及时救治感染者；医疗机构准备充分可以应对大量患者，避免医院爆满导致其他疾病患者得不到治疗的情况。
二 、疫情速递 | 上海新增2634+15861例,死亡病例8例,直接原因都是→_百度知...
2022年4月20日0—24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例2634例和无症状感染者15861例 ，新增本土死亡病例8例 ，死亡的直接原因均为基础疾病所致 。具体情况如下：
- 新增本土确诊病例病例来源：含459例由无症状感染者转为确诊病例 。1976例确诊病例和15619例无症状感染者在隔离管控中发现，其余在相关风险人群排查中发现。新增境外输入性确诊病例1例 ，在闭环管控中发现 。
病例分布：
病例1—病例575 ，居住于浦东新区；病例576—病例782，居住于黄浦区；病例783—病例900 ，居住于徐汇区；病例901—病例978 ，居住于长宁区；病例979—病例1106，居住于静安区；病例1107—病例1133 ，居住于普陀区；病例1134—病例1200 ，居住于虹口区；病例1201—病例1374，居住于杨浦区；病例1375—病例1613 ，居住于闵行区；病例1614—病例1689 ，居住于宝山区；病例1690—病例1753，居住于嘉定区；病例1754—病例1762，居住于金山区；病例1763—病例1904 ，居住于松江区；病例1905—病例1964 ，居住于青浦区；病例1965—病例1969，居住于奉贤区；病例1970—病例1976 ，居住于崇明区 ，均为本市闭环隔离管控人员，新冠病毒核酸检测结果异常 ，经疾控中心复核结果为阳性 ，经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状 、实验室检测和影像学检查结果等 ，诊断为确诊病例 。
病例1977—病例2002 ，居住于浦东新区；病例2003—病例2012，居住于黄浦区；病例2013—病例2030 ，居住于徐汇区；病例2031—病例2065 ，居住于长宁区；病例2066—病例2075，居住于静安区；病例2076—病例2086，居住于普陀区；病例2087—病例2114 ，居住于虹口区；病例2115—病例2119 ，居住于杨浦区；病例2120—病例2145，居住于闵行区；病例2146—病例2165 ，居住于宝山区；病例2166—病例2170 ，居住于嘉定区；病例2171，居住于松江区；病例2172—病例2175 ，居住于青浦区 ，在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常，即被隔离管控 ，经疾控中心复核结果为阳性 ，经市级专家会诊，综合流行病学史 、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等 ，诊断为确诊病例。
病例2176—病例2330 ，居住于浦东新区；病例2331—病例2365，居住于黄浦区；病例2366—病例2420，居住于徐汇区；病例2421—病例2430 ，居住于长宁区；病例2431—病例2456 ，居住于静安区；病例2457—病例2467，居住于普陀区；病例2468—病例2474 ，居住于虹口区；病例2475—病例2497 ，居住于杨浦区；病例2498—病例2523，居住于闵行区；病例2524—病例2534 ，居住于宝山区；病例2535—病例2547 ，居住于嘉定区；病例2548—病例2554，居住于金山区；病例2555—病例2576 ，居住于松江区；病例2577—病例2632 ，居住于青浦区；病例2633，居住于奉贤区；病例2634 ，居住于崇明区 ，为此前报告的本土无症状感染者，经市级专家会诊，综合流行病学史 、临床症状 、实验室检测和影像学检查结果等 ，诊断为确诊病例 。
- 新增本土死亡病例患者情况：平均年龄77.5岁 ，最大年龄93岁 。8位患者合并有晚期恶性肿瘤、严重心血管疾病（冠心病，高血压3级等） 、神经系统疾病（脑出血 、脑梗、认知功能障碍） 、尿毒症等。
死亡原因：患者入院后 ，病情加重 ，经抢救无效死亡，死亡的直接原因均为基础疾病所致 。
- 新增本土无症状感染者感染者来源：无症状感染者1—无症状感染者3605 ，居住于浦东新区；无症状感染者3606—无症状感染者6414 ，居住于黄浦区；无症状感染者6415—无症状感染者7648，居住于徐汇区；无症状感染者7649—无症状感染者8238 ，居住于长宁区；无症状感染者8239—无症状感染者9201 ，居住于静安区；无症状感染者9202—无症状感染者9686，居住于普陀区；无症状感染者9687—无症状感染者10412 ，居住于虹口区；无症状感染者10413—无症状感染者12204 ，居住于杨浦区；无症状感染者12205—无症状感染者13592，居住于闵行区；无症状感染者13593—无症状感染者14310，居住于宝山区；无症状感染者14311—无症状感染者14866 ，居住于嘉定区；无症状感染者14867—无症状感染者14874 ，居住于金山区；无症状感染者14875—无症状感染者15379，居住于松江区；无症状感染者15380—无症状感染者15536 ，居住于青浦区；无症状感染者15537—无症状感染者15562 ，居住于奉贤区；无症状感染者15563—无症状感染者15619，居住于崇明区 ，均为本市闭环隔离管控人员 ，新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性 ，诊断为无症状感染者 。
感染者分布：无症状感染者15620—无症状感染者15723 ，居住于浦东新区；无症状感染者15724—无症状感染者15759，居住于黄浦区；无症状感染者15760—无症状感染者15781 ，居住于徐汇区；无症状感染者15782—无症状感染者15794 ，居住于长宁区；无症状感染者15795—无症状感染者15797，居住于静安区；无症状感染者15798—无症状感染者15818，居住于普陀区；无症状感染者15819—无症状感染者15822 ，居住于虹口区；无症状感染者15823—无症状感染者15833 ，居住于杨浦区；无症状感染者15834—无症状感染者15840，居住于闵行区；无症状感染者15841—无症状感染者15848 ，居住于宝山区；无症状感染者15849—无症状感染者15851 ，居住于嘉定区；无症状感染者15852，居住于金山区；无症状感染者15853—无症状感染者15858 ，居住于松江区；无症状感染者15859—无症状感染者15861 ，居住于青浦区，在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常 ，即被隔离管控 ，经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者。
- 境外输入病例确诊病例：2022年4月20日0—24时 ，通过口岸联防联控机制 ，报告1例新增境外输入性新冠肺炎确诊病例 。新增治愈出院4例，其中来自巴西1例，来自阿根廷1例 ，来自美国1例 ，来自加拿大1例 。
无症状感染者：2022年4月20日0—24时，新增境外输入性无症状感染者2例。
- 其他情况2022年4月20日0—24时 ，解除医学观察本土无症状感染者19124例。
2022年2月26日0时至2022年4月20日24时 ，累计本土确诊32741例，治愈出院8743例 ，在院治疗23973例（其中重型139例 ，危重型20例），死亡25例 。现有待排查的疑似病例0例 。
截至2022年4月20日24时 ，累计境外输入性确诊病例4579例 ，出院4559例，在院治疗20例。现有待排查的疑似病例2例 。
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