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一、时隔14个月,新冠死亡病例再次出现
时隔14个月 ，新冠死亡病例再次出现
3月18日，吉林新增新冠死亡病例2例 ，这是中国内地自2021年1月25日以来 ，时隔14个月首次出现的新冠死亡病例 。以下是对此事件的详细分析：
一 、新冠死亡病例的具体情况
- 时间地点：3月18日，吉林省 。
- 病例数量：新增新冠死亡病例2例。
- 背景信息：上一次上报新冠死亡病例的时间为2021年1月25日 ，同样是在吉林省 。2021年全年 ，中国内地共报道了2例新冠死亡病例，另一例发生在河北省（2021年1月13日） 。
- 2021年病死率：根据国家卫健委通报的数据，2021年全年31个省区市共增加了15243例新冠确诊病例 ，但死亡病例仅2例。据此计算 ，新冠病死率为0.013% 。需要注意的是，这15243例感染病例虽然包括了境外输入病例 ，但没有包括无症状感染者 ，因此0.013%只是有症状感染的病死率 。
- 当前病死率：截至3月18日，今年已经报道了26148例确诊病例 ，有症状感染的病死率为0.0076%。一般认为流感的病死率为0.1% ，从病死率看，新冠似乎还不如流感。
- 患者情况：两位患者均患有合并严重的基础疾病 ，其中一位是高龄患者 ，另一位年龄也大于60岁 。其中一位未接种新冠肺炎疫苗 。两例死亡病例的新冠肺炎病情为轻型，直接的死亡原因是基础疾病。
- 治疗情况：虽然新冠感染不是直接死亡原因 ，但也可能有一些间接的关系 。如果这两名患者有机会用到新版的诊疗方案中的新药 ，如进口的口服抗病毒药物PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液），其命运或许会有所改变 。
- 现有统计方式：目前，如果新冠感染者因非新冠原因死亡 ，如车祸等 ，其死亡也可能被归入新冠死亡病例。
- 修改建议：有一种声音认为，如果新冠感染不是患者的直接死亡原因 ，则不应该统计入新冠死亡病例 。美国CDC已经对儿童的新冠死亡病例数进行了修正 ，减少了与COVID-19不相关的病例 。
- 疫情现状：疫情已经进入了第三个年头，新冠已经不新了。正如夫妻肺片里没有夫妻 ，新冠肺炎里也不一定有肺炎 。感染了病毒之后 ，不但无症状的人没有肺炎，轻症的人也没有 。如果大多数人都打了疫苗 ，那么绝大部分感染者 ，都不会有肺炎。
- 防疫代价：在极端的防疫中，我们的代价巨大 。防疫人员过劳死、疫情次生灾害导致的死亡 、对经济的伤害等 ，都是我们需要考虑的问题 。
- 与时俱进：我们不能因为对死亡的害怕 ，就放弃生的机会。需要与时俱进地调整与病毒持久战的方式，既保护人民的生命安全，又兼顾经济和社会发展。
二 、为什么美国新冠疫情死了那么多人
美国新冠疫情死亡人数较多的一个重要原因在于其统计方式与包括中国在内的部分国家存在差异。
- 美国新冠死亡统计标准宽泛：在2020年4月8日的白宫冠状病毒新闻发布会上 ，白宫疫情应对小组成员德博拉·伯克斯（Deborah Birx）博士指出 ，在美国，只要病毒检测呈阳性后死亡 ，即使有其他原因导致死亡 ，也会被算作新冠死亡 。例如，一位患有肺病、心脏病、糖尿病重症甚至癌症的病人 ，死前发现COVID - 19阳性 ，其死亡就会算在新冠死亡头上 。这种统计方式涵盖了因感染新冠后病情加重导致的死亡，范围较为宽泛。
- 中国新冠死亡统计标准相对严格：中国则是因新冠加重患者本身的其他慢性疾病，这部分死亡患者不会归为新冠致死 ，而是以其并发症为死因 ，例如归咎于肺炎 、慢阻肺 、糖尿病并发症等 。以吉林新增死亡病例为例，3月18日吉林新增死亡病例2例 ，3月19日下午国务院联防联控机制举行发布会介绍 ，这2例死亡病例中，1位是高龄 ，另1位年纪也超过60岁 ，都合并严重的基础疾病，其中1位没有接种过新冠肺炎疫苗 ，且两人新冠肺炎病情本身不重 ，为轻型，直接死亡原因是由基础疾病导致 ，并未算做新冠死亡病例 。
- 统计方式差异导致数据对比差异大：同样的情况 ，按照美国算法，新冠死亡病例数目会很大；而按照中国算法则会很小。这种差异不仅体现在新冠疫情上，在其他传染性疾病统计中也存在 。比如中美两国公布的流感死亡数据 ，中国一年公布的死于流感的只有几百人 ，而美国一年死于流感的多达好几万 。但考虑到美国医疗实力强于中国，人均ICU数远高于中国 ，这个比例并不科学。实际上 ，根据复旦大学公共卫生学院余宏杰课题组在《柳叶刀》杂志上发表的论文，在2010 - 2015年 ，中国平均每年有88100例流感相关的呼吸死亡 ，且这个年均死亡并未包括流感经常引发的心脏病死亡，若加上 ，数目更大 。据上海红枫国际妇儿医院官方网站披露 ，中国疾控中心调查显示每年因流感引起的死亡人数北方是万分之1.8，南方是万分之1.1 ，乘以13.6亿人 ，中国每年因流感引起的死亡人数在20万左右，这意味着如果按照美国的算法，中国一年死于流感的人数其实比美国更多 ，按比例算也比美国更高 。
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