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一、16例重症,仅1人接种过疫苗!上海新发现感染者仍在高位,但有一个变化...
上海4月16日新增本土确诊3238例、无症状21582例，新发现感染者数量仍处高位但风险人群发现比例下降 ，16例重症仅1人接种疫苗 ，60岁以上人群接种率待提升，高频次核酸检测必要且有效 ，阳性快递员隐瞒将担责。具体内容如下：
- 疫情数据与趋势4月16日0至24时 ，上海新增本土新冠肺炎确诊病例3238例和无症状感染者21582例。其中1177例确诊病例为此前无症状感染者转归，1754例确诊病例和21167例无症状感染者在隔离管控中发现 ，其余在相关风险人群排查中发现 。
新发现的阳性感染者数量依然在高位 ，不过风险人群中发现的感染者的比例在下降 。
- 重症患者情况目前上海有重型病例16例，最小1例33岁 ，其他都是70岁以上的老年人。
16例当中 ，只有1例是全程接种疫苗的，其他都没有接种过新冠肺炎病毒疫苗 。
33岁的患者本身患有严重的自身免疫性疾病 ，免疫功能下降明显 ，同时因肾脏功能不好需血液透析维持，入院时肺部有病变且有心包积液，经积极抗病毒及中医药治疗 ，肺部CT表现有改善 ，相关基础性疾病 、自身免疫性疾病正在积极治疗当中 。
老年重症患者都合并有严重的基础性疾病，包括糖尿病 、心脑血管疾病、恶性肿瘤 、肺栓塞。对于这些患者 ，按照“一人一方案”的原则 ，增配救治力量，特别开展多学科的会诊与联合治疗 。
- 疫苗接种情况截止到4月15日 ，上海60岁及以上人群完成新冠疫苗全程接种的人数大概是360万人 ，接种率只有62%，完成加强接种的大概是218万人 ，加强针完成接种率约为38% 。
通常来说 ，如果常规服药的慢性病人群，不是在急性发作期 ，或者病情控制良好 、处于稳定期 ，可以接种疫苗。建议在小区解封、附近的接种点开放后，符合条件的老年人尽快接种疫苗，全程接种满6个月后尽快加强接种 。
- 高频次核酸检测的必要性从临床疾病发生 、发展规律来说 ，任何病原体感染都有潜伏期 ，新冠也不例外，且潜伏期长短存在个体差异 。
从检测技术来说 ，有检测窗口期的概念。病毒感染后在体内增长复制 ，感染初期病毒载量太低，低于检测下限时阳性无法发现 ，这个时间段就是检测窗口期 。感染潜伏期与检测窗口期使得感染初期不一定能检测到阳性结果 ，反复多次检测可增加阳性发现几率 。
呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子 、鼻拭子、鼻 + 咽拭子等形式，取样过程存在一定取样差异 ，包括采样部位 、深浅 、采集的分泌物量等。重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假阴性影响。
对于已经感染者 ，疾病发生发展过程中，通过重复检测 ，监测载量变化 ，为预测感染者的治疗效果和恢复状态提供很好的指标 。
通过人群核酸检测，可以尽早发现病例，尤其是无症状感染者 ，查明并锁定风险区域和重点人群 ，及时采取针对性管控措施，阻断疫情扩散 。
- 快递员检测阳性相关情况网传上海街头送货的外卖员和配送员抗原阳性特别多 ，上海网络辟谣平台已澄清。
快递员、配送员是城市保供的重要力量 ，因流动性大属于高风险岗位人群 。上海市防控办已下发工作方案，明确对相关城市保供人员实行2 + 2核酸检测及抗原检测 ，即两日内第一日开展2次抗原检测 ，第二日开展一次抗原检测和一次核酸检测，循环进行 。
如果检测阳性不如实上报 ，还带疫送单 ，破坏疫情防控管理，引发传播风险的 ，将被依法追究法律责任。相关部门提醒企业承担主体责任 ，落实检测要求；快递员 、配送员为自己的健康和他人健康负责；相关部门做好监督指导，也请社会各界监督并及时反映问题线索 。
二 、中国内地疫情形势逐渐企稳 上海疫情仍有社区传播风险
中国内地疫情形势总体逐渐企稳，但地区间差异明显 ，上海疫情仍有社区传播风险 ，防控形势依然严峻 。
- 全国疫情形势呈现企稳态势3月1日至4月18日，中国内地累计报告本土感染者497214例 ，波及除西藏外的所有省份。近期全国疫情整体呈现逐渐企稳趋势 ，但地区间交叉输入影响显著，各地动态清零任务艰巨 。例如 ，黑龙江省哈尔滨市在实现社会面清零后 ，因外省输入性疫情导致感染者数量反弹，18日新增本土感染者95例 。
- 上海疫情仍处于高位 ，社区传播风险较高
感染者数量与构成：截至4月18日24时 ，上海市本轮疫情累计报告本土感染者逾39万例。18日新增本土确诊3084例、无症状感染者17332例，分别占全国总量的93%和95% 。新增死亡病例7例 ，均为未接种新冠疫苗且合并严重基础疾病的高龄患者 。
传播风险特征：尽管新增感染者中闭环隔离管控发现的比例逐步上升 ，风险人群筛查占比下降，但社区传播风险仍未完全消除。上海市卫健委指出，当前疫情仍处于高位 ，防控形势严峻 ，任务紧迫。
防控措施与进展：4月15日以来，上海累计完成核酸筛查3700余万人次 。19日起 ，全市连续三天在封控区开展核酸筛查 ，20日同步在管控区开展筛查 。18日，上海23286人出院或出舱 ，超过当日新增阳性感染者人数 ，表明医疗资源周转效率提升。
- 吉林省疫情形势持续好转
感染者数量下降：吉林省18日新增本土确诊88例，为3月11日以来首次降至两位数 。其中 ，吉林市疫情持续好转 ，长春市疫情呈下降态势，但因感染基数大 ，社区风险仍未完全排除 。
防控成效：吉林省通过分区分级管控、大规模核酸筛查等措施 ，逐步控制疫情扩散，为其他地区提供了经验参考。
- 其他地区疫情动态
河北省唐山市：因迁安市 、滦州市出现阳性感染者，19日6时起对全市实行临时封控管理 ，通过“区域封闭 、足不出户”措施尽快切断传播链 。
福建省宁德市：连续4天未发现社区阳性样本 ，疫情形势向好，但3月13日以来累计报告本土确诊1276例 ，尚有334例无症状感染者接受医学观察 。
广西东兴市：作为边境城市 ，本轮疫情持续50余天，近期日增感染者数量连续下降 ，但源头未明、传播链条复杂 ，防控压力仍存。
- 风险点与挑战
基础疾病与疫苗接种：上海死亡病例均未接种新冠疫苗且合并严重基础疾病，提示高龄人群疫苗接种的重要性 。
地区间交叉输入：全国疫情企稳背景下 ，地区间人员流动可能引发新传播链 ，需强化跨区域协同防控 。
社区传播隐匿性：上海等地的经验表明，社区传播风险需通过高频次核酸筛查 、精准流调溯源和严格管控措施综合应对。
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