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一 、病毒感染者死亡原因不仅是病毒本身!以色列医疗公司着手解决新冠肺炎
病毒感染者死亡原因不仅在于病毒本身,免疫系统过度反应导致的器官功能障碍也是重要因素 ,以色列Enlivex公司开发的Allocetra细胞疗法通过平衡免疫系统,可能为新冠肺炎重症患者提供新的治疗方向。具体分析如下:
- 病毒感染者死亡原因的复杂性
病毒直接损伤与免疫系统过度反应的双重作用:新冠病毒不仅直接攻击呼吸系统,还可能引发免疫系统过度反应 ,导致“细胞因子风暴” 。这是一种严重的免疫反应,免疫系统增强信号大量释放到血液中,攻击自身器官 ,最终引发多器官衰竭。例如,在最初确诊的99名重症冠状病毒患者中,有11人死于多器官衰竭 ,这表明免疫系统的过度反应可能是导致死亡的重要原因。
重症病例的危险病症:COVID-19在更严重的病例中会导致败血症、严重肺炎、感染性休克和急性呼吸窘迫综合征等危险病症 。这些病症往往与免疫系统的过度反应密切相关,进一步加剧了患者的病情和死亡风险。
- 以色列Enlivex公司的应对策略
Allocetra细胞疗法的原理:Enlivex公司开发的Allocetra细胞疗法基于免疫系统的再平衡过程,通过调节免疫系统 ,减少过度反应,从而治疗以免疫系统过度反应为特征的重症疾病,如败血症。该疗法由哈达萨希伯来大学医院的高级医师Dror Mevorach教授研究创立,他也是Enlivex公司的首席科学和医疗官 。
针对新冠肺炎的潜在应用:Enlivex公司表示 ,Allocetra疗法可能帮助一些重症的冠状病毒病例。新型冠状病毒会导致免疫系统过度反应,进而引发器官功能障碍,最终使治疗失败。Allocetra疗法通过平衡免疫系统 ,可能减少这种过度反应,从而降低重症患者的死亡风险 。
- Allocetra疗法的临床试验与效果
2019年1b期临床试验结果:在2019年进行的1b期临床试验中,6例多脏器功能不全的败血症患者接受了Allocetra疗法。结果显示 ,所有患者均无严重不良反应,且在给予标准护理治疗后,临床症状迅速改善 ,最终康复出院。这表明Allocetra疗法在调节免疫系统 、改善重症患者病情方面具有潜在效果 。
对新冠肺炎治疗的启示:虽然Allocetra疗法不能用于接种疫苗或直接杀死冠状病毒,但它能使过度反应的免疫系统产生的过量细胞因子回复到平衡状态。这对于新冠肺炎重症患者来说具有重要意义,因为免疫系统的过度反应往往是导致病情恶化的关键因素。
- Enlivex公司的战略部署与未来展望
全球仓库部署计划:Enlivex公司CEO沙伊·诺维克表示 ,公司正战略性地考虑在世界各地部署仓库,以便在疫情初期迅速投入使用,预防或治疗感染者的器官功能障碍和器官衰竭。这一计划体现了公司对Allocetra疗法在新冠肺炎治疗中潜在价值的认可,也展示了公司应对全球公共卫生危机的决心 。
未来研究方向与挑战:尽管Allocetra疗法在初步临床试验中取得了积极结果 ,但其对新冠肺炎重症患者的具体疗效仍需进一步研究和验证。此外,如何优化疗法方案、提高治疗效果、降低治疗成本等也是未来需要面对的挑战。
二 、新冠连续两年成美国第三大死因:占13.3%,仅次于心脏病、癌症!
COVID-19连续两年成为美国第三大死亡原因,2021年占比13.3% ,仅次于心脏病和癌症 。以下是具体分析:
死亡人数与占比
- 2021年数据:美国疾控中心(CDC)发布的“发病率和死亡率周报(MMWR) ”显示,2021年美国约有3458697人死亡,其中COVID-19是约460513人(13.3%)的根本原因或促成原因 ,即每10万人中有111.4人死于COVID-19。
- 2020年对比:2020年COVID-19导致384536例死亡,占比10.4%,每10万人中有93.2人死于COVID-19。2021年COVID-19导致的死亡人数和占比均高于2020年 。
不同年龄组死亡率
- 最低死亡率人群:1-4岁和5-14岁人群中COVID-19死亡率最低 ,每10万人中均为0.4人。
- 最高死亡率人群:85岁及以上人群中COVID-19死亡率最高,每10万人中为1395.7人。不过,该年龄组的死亡率在2020年至2021年期间有所下降 。
- 其他年龄组趋势:除85岁及以上人群外 ,所有年龄组的COVID-19死亡率在2020年至2021年期间均有所上升。
- 男性死亡率:2021年经年龄调整的COVID-19相关死亡率,男性为每10万人中140.0人。
- 女性死亡率:女性为每10万人中87.7人,男性死亡率高于女性 。
- 总体死亡率:非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民和非西班牙裔黑人或非裔美国人的总体死亡率最高。
- 前三位:COVID-19是2021年美国仅次于心脏病(693021例死亡)和癌症(604553例死亡)的第三大死亡根本原因。
- 第四位及以后:意外伤害是2020年和2021年第四大死亡原因,从2020年的200955人增加到2021年的219487人。
肾脏疾病从第十位上升到第九位 ,2020年导致52547人死亡,2021年导致54236人死亡 。
流感和肺炎在2020年是第9大死亡原因(53544例死亡),在2021年则跌出了10大死亡原因(41835例死亡)之外。
自杀在2020年不是十大死亡原因之一 ,但在2021年是第十大死亡原因,有47458人死亡(2020年有45979人死亡)。
对预期寿命的影响
- 预期寿命下降:新冠在美国的大流行造成了美国预期寿命的大幅下降 。美国全人群的预期寿命2019年为78.86岁,2020年降为76.99岁 ,2021年再降至76.6岁,新冠流行2年让美国的预期寿命下降2.26岁。
- 历史对比:美国人口预期寿命的最大整体降幅出现在1943年(下降2.9岁),当年美国在二战中死亡的人数达到顶峰。
- 死亡率趋势:2021年的死亡率是2003年以来最高的 ,包括COVID-19和意外伤害在内的许多主要死亡原因都有所增加 。虽然85岁及以上人群的死亡率下降了,但75岁以下人群的死亡率从2020年到2021年大幅上升。其中,意外伤害导致的死亡主要是药物过量导致的 ,并可能是年轻人群死亡率增加的原因。
- 公共卫生建议:美国CDC表示,最新的报告结果突出表明,需要作出更大努力来实施有效的干预措施,必须努力确保所有社区被平等对待 ,以防止COVID-19造成过多死亡 。
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