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一 、新冠肺炎复阳是怎么一回事?
新冠肺炎复阳是指新冠患者康复后,核酸检测再次出现阳性的现象,可能由病毒未彻底清除或免疫系统与病毒共存导致 。以下从复阳的可能原因、相关研究结论、原因解释及应对防范措施展开分析:
复阳的可能原因
- 新冠病毒变异:新冠病毒产生出原来免疫系统抗体不能战胜的变种,不过这一种可能暂时没有事实依据 ,仅在我国血浆抗体治疗没有治愈的患者身上存在相关推测。因为长期共存可能导致病毒变异成对原先有效特异性抗体产生抵抗能力的变种。
- 新冠肺炎未彻底治愈:试剂检测盒检测阴性但高灵敏度检测阳性,说明很多所谓的治愈并非完全治愈,患者体内可能仍残留病毒。
- 患者特征:复阳患者相对年轻 ,14岁以下青少年比例更高,病情多为轻度和中度,住院期间症状严重的患者中没有出现复阳患者 。
- 感染情况:虽然复阳患者或许携带新冠病毒 ,但密切接触者中无一人感染。
- 抗体水平:超过一半的复阳和非复阳患者显示出中等水平的IgG和IgM抗体水平,且与疾病严重程度无关,两组患者之间的抗体水平没有差异。在14天内 ,复阳患者的IgG和IgM水平保持稳定 。
- 复阳发生率与胸部CT影像关系:复阳的发生率(85.2%)与胸部CT影像学的持续缓解特别相关,非复阳患者中,36.2%在首次住院期间表现出暂时性的恶化。
- 免疫系统与病毒的作用:新冠病毒侵入人体后 ,免疫系统会试图清除病毒。一部分人没有完全消灭病毒,而是抑制了其繁殖,这需要较强的免疫能力,所以少年和年轻人复阳居多 ,可能与一种类抗体或者这种抗体种类中的一种或者多种抗体有关 。
- 病毒寄居与共存:新冠病毒很可能寄居在人体血液不可及的位置,为了生存不攻击人体正常免疫系统,形成共存状态。这种状态下人体免疫系统没有发现病毒或感受不到威胁 ,不会产生新的抗体。病毒传播能力弱可能源于病毒数量少和合适的共存环境 。
- 重症与非重症患者差异:重症危重症患者原先的免疫系统在与新冠病毒的战斗中被打败,迫使产生针对新冠病毒有效的特异性抗体,从而彻底消灭了新冠病毒 ,所以没有复阳的可能。轻症患者中,有的通过产生特异性抗体战胜新冠病毒,有的则没有。
- 认识病毒长期共存的可能性:人体中可以寄居新冠病毒 ,意味着病毒随时可能释放和传播,新冠病毒不仅会在全球大流行中共存,更有可能在人体中长期共存 。这表明隔离措施不能完全解决问题 ,人类必须找到能够治愈新冠肺炎的科学方法,同时要加紧研制疫苗,以保证人类长期健康安全。
- 开发特效药:充分认识中医和中西医结合疗法的局限,中药是通过协助免疫系统提高免疫力达到治疗效果 ,这可以解释为什么中医或者中西医结合疗法治愈的患者会出现复阳情况。应寻找科学的、具有因果关系的 、能够让人体产生针对新冠病毒有效特异性抗体的手段治疗新冠肺炎,加紧开发特效药。
- 关注康复者血液抗体治疗:并不是所有康复者的血液都能起到康复者血液抗体治疗效果 。一方面,康复者若经过剧烈病情变化 ,特异性抗体的产生是免疫系统和病毒之间力量悬殊变化的结果,而非中医的缓慢变化;另一方面,患病期间短或者没有经历过剧烈变化的康复者血液 ,应事先检测特异性抗体水平。因为康复者血液抗体治疗能起到高效安全的治疗效果,关键在于具有针对新冠病毒有效的特异性抗体,所以尽快落实特异性抗体的检测很重要。
二、一名新冠肺炎康复者4个多月后二次感染,到底什么原因呢?
二次感染就证明即使康复后 ,也并非不会再继续感染,新冠病毒可能和流感病毒一样,长期再人群中存在 ,出现二次感染的情况对疫苗的研究也有益
新冠肺炎二次感染,是因为在他体内的抗体的浓度比较低,而且病毒会出现变异,以前的抗体可能对新的抗体起不到免疫作用 。但是我们也要注意到 ,这个现象是极为个别的现象,一般人不必为此过度担心。
新冠肺炎患者体内的抗体水平会在其感染数个月后逐步下降。香港大学微生物学系临床副教授杜启泓认为,此次出现的二次感染病例 ,说明确诊新冠肺炎即使康复后,可能也并非“一世免疫”,新冠病毒或许会像流感病毒等一样 ,长期在人群中存在 。他还表示,二次感染病例的出现也会对疫苗的研究有所启示
首先要明确是二次感染,不是“复阳”。主要原因是康复四个月后 ,体内新冠肺炎抗体减少,对不同新冠肺炎菌种的免疫力下降,所以 ,国外旅游尽量不去。
一名新冠肺炎康复者4个多月后二次感染,有可能是第一次感染时产生的抗体失去了作用,也可能二次感染的是变异后的病毒 。
之前有消息报道,一名男子在三四月份感染了新型冠状病毒 ,但是在经过治疗后,已经完全康复出院了。后来因为到其他国家去游玩,又被二次感染了新冠病毒。而且香港大学也证实了 ,两次感染的病毒并不一样,所以这位患者被感染的原因有可能是变异后的病毒,也有可能是经过几个月之后 ,男子在第一次感染康复时产生的抗体已经失去了作用 。
一、感染变异后的病毒,原抗体抵抗不了。患者虽然经历过一次感染,并且在第一次感染的时候已经证实是恢复了才出院的。既然是恢复出院了 ,那就证明身体已经产生了抗体,但是这位男子在出去游玩以后,回来又被感染了。很有可能是因为感染的病毒是变异后的病毒 ,之前的抗体,对这种变异后的病毒是没有抵抗力的,所以才会出现二次感染的情况 。
二 、第一次感染时产生过抗体,但是已经失效了。还有一种情况 ,就是体内的抗体已经过期了。患者在第一次感染康复的时候,体内已经产生了抗体 。但是在经过几个月的时间以后,体内的抗体失去了效果。如果这样的话 ,是说明人体产生新冠病毒的抗体是有时效性的,这样在研究疫苗的时候就需要考虑到时效性的问题。
三、患者身体自身存在其他的问题,导致二次感染 。研究人员在研究中还发现 ,淋巴结中过多的肿瘤坏死因子,会让抗体不能够长时间的延续下去。这说明如果患者本身身体是有某些问题 ,那么他体内的抗体也有可能会消失 ,从而不能对新型冠状病毒进行抵抗,容易发生再次感染。发生二次感染的情况并不多见,结果还需要等研究人员的具体报告 。
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